3月21日，由國家醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組、北京市醫(yī)保局主辦的全國按病組（DRG）付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀管理案例評(píng)選總決賽在京落幕。歷時(shí)4個(gè)月的評(píng)選，國藥醫(yī)療所屬國藥同煤總醫(yī)院作為山西省兩家獲獎(jiǎng)單位之一，由病案信息科和醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室申報(bào)的案例《院內(nèi)首例AG39自體骨髓/造血干細(xì)胞移植醫(yī)保管理》在本次決賽中脫穎而出，榮獲全國優(yōu)秀獎(jiǎng)。

按病組（DRG）付費(fèi)方式改革是發(fā)展完善醫(yī)療保障制度、不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯艿闹匾e措，是調(diào)節(jié)規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源科學(xué)配置的重要杠桿，更是促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。本次大賽旨在更好發(fā)揮醫(yī)保促進(jìn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理的積極作用，為全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建起“臨床經(jīng)驗(yàn)互通、管理智慧共享”的交流平臺(tái)，推動(dòng)全國支付方式改革工作向縱深發(fā)展。

該獲獎(jiǎng)案例是以國藥同煤總醫(yī)院首例AG39自體骨髓/造血干細(xì)胞移植病例因DRG分組錯(cuò)誤及新技術(shù)成本控制不足導(dǎo)致醫(yī)保虧損為切入點(diǎn)，通過多部門協(xié)同配合、規(guī)范編碼、診療優(yōu)化（檢測(cè)頻次調(diào)整），與醫(yī)保局建立新技術(shù)項(xiàng)目的特病單議機(jī)制，多措并舉，最終取得顯著成效。本次項(xiàng)目填補(bǔ)了該區(qū)域的技術(shù)空白，為醫(yī)保DRG支付改革下的新技術(shù)管理提供了實(shí)踐樣本。

自體骨髓/造血干細(xì)胞移植這一高難度、高成本的治療項(xiàng)目，從實(shí)施背景、創(chuàng)新舉措、實(shí)施效果以及推廣價(jià)值等方面，在醫(yī)保管理上進(jìn)行了大膽創(chuàng)新和積極探索，通過優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)成本控制、建立多部門協(xié)作機(jī)制等措施，不僅確保了治療的規(guī)范性，更探索出DRG付費(fèi)與新技術(shù)應(yīng)用的平衡點(diǎn)，有效提高了醫(yī)保基金的使用效率，降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

此次獲獎(jiǎng)是國藥同煤總醫(yī)院持續(xù)深化DRG改革的階段性成果。作為山西省首批DRG付費(fèi)試點(diǎn)單位，醫(yī)院近年來不斷通過搭建智能管理平臺(tái)、強(qiáng)化臨床科室與職能科室聯(lián)動(dòng)、開展全員DRG專項(xiàng)培訓(xùn)等多項(xiàng)舉措，逐步建立起“病種標(biāo)準(zhǔn)化、成本精細(xì)化、管理協(xié)同化”的運(yùn)營管理體系，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)保基金使用效率“雙提升”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

國藥醫(yī)療將始終牢記習(xí)近平總書記“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重要指示，深入貫徹黨的二十屆三中全會(huì)關(guān)于醫(yī)保工作的新論點(diǎn)、新方法和新要求，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量效率，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。